中新網(wǎng)重慶新聞12月11日電 題:頭痛得想“撞墻”!輕輕觸碰身體就痛?11歲男孩“疼痛”怪象為哪般?
今年3月,小學(xué)5年級(jí)的小華(化名)因頭痛發(fā)作,被迫休學(xué),在重慶各大醫(yī)院輾轉(zhuǎn)就醫(yī)無果,隨著時(shí)間推移,疼痛的范圍發(fā)展到全身!皨寢,我感覺好累呀,身上也沒力氣!薄拔矣X得頭有點(diǎn)暈乎乎的。”“我的頭巨痛,肩膀、肚子也痛、全身都好痛....痛得想撞墻!薄皨寢,我會(huì)不會(huì)痛‘死’啊....”小華痛苦地向媽媽述說著。
深受疼痛折磨 卻四處求醫(yī)無果
疼痛專病門診揪出11歲男孩頭痛病因
小華媽媽介紹,從3月到6月,小華媽媽帶著孩子跑遍大大小小的醫(yī)院,頭顱核磁共振、腦電圖、顱內(nèi)血流、心臟彩超、抽血化驗(yàn)....檢查結(jié)果都正常,但孩子就是喊痛。喝中藥、扎針灸也一一嘗試,可在短暫緩解后,疼痛依然卷土重來。偶然間,小華媽媽得知重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院開設(shè)了疼痛專病門診,于是抱著一絲希望來到門診。
“剛接觸到患兒的身體就痛得跳起來!痹谔弁磳2¢T診,重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院麻醉科涂生芬教授回憶起接診場景時(shí)說道:“患兒剛到門診時(shí),疼痛程度較為劇烈,而且疼痛范圍廣,查體時(shí)全身多部位都有疼痛!
追問病史發(fā)現(xiàn),除重度頭痛,患兒三個(gè)多月前開始有明顯疲倦感以及睡眠障礙。通過詳細(xì)詢問病史、全面查體,結(jié)合檢查結(jié)果和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),涂生芬教授最終診斷小華所患的是“纖維肌痛綜合癥”。
涂生芬教授介紹,最新的《纖維肌痛臨床診療中國專家共識(shí)》強(qiáng)調(diào),纖維肌痛綜合癥臨床癥狀表現(xiàn)多樣,且沒有特異的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查來確診,加之對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足,因此該病易誤診、漏診,治療具有很大的挑戰(zhàn)性。
全方位調(diào)整 綜合性治療
解決患兒頑固性疼痛難題
針對(duì)頑固性疼痛,涂主任為小華制定了綜合性治療方案,聯(lián)合家屬一起嚴(yán)格管理小華的生活起居,從飲食習(xí)慣、生活方式、睡眠、運(yùn)動(dòng)到家庭教育理念等方面,事無巨細(xì)地進(jìn)行全方位調(diào)整,結(jié)合藥物和神經(jīng)調(diào)控等治療手段,有效緩解小華疼痛癥狀。
經(jīng)過5個(gè)月的綜合性治療,小華頭不痛了、不暈了,足跟不痛了,睡眠也好了,疲勞感消失了,飲食、大便也好了,生活學(xué)習(xí)恢復(fù)正常,小華媽媽終于如釋重負(fù)。
全國率先開設(shè)兒童疼痛專病門診
專治兒童各種疼痛“怪象”
2019年,重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院關(guān)注到兒童慢性疼痛診療在國內(nèi)尚屬空白,派出麻醉科醫(yī)生劉巍先后赴國內(nèi)外疼痛專病門診進(jìn)行學(xué)習(xí)考察,隨后結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,開設(shè)疼痛專病門診,為兒童及青少年疼痛患者提供新的就診途徑。
作為兒童疼痛領(lǐng)域的“探路者”,劉巍醫(yī)生強(qiáng)調(diào):在兒童疼痛的診療中,相較于具體處理措施,更重要的是醫(yī)生“疼痛思維”的建立。
例如發(fā)生在同一部位的疼痛,其體征、類型、程度以及原發(fā)病可能大相徑庭,而這些對(duì)于診斷和治療尤為重要。如何根據(jù)疼痛的發(fā)生、發(fā)展以及臨床特點(diǎn),判斷疼痛的來源和性質(zhì),并制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃,必須依靠醫(yī)生所具備的“疼痛思維”來找到病因,解決問題。
疼痛專病門診依托麻醉科醫(yī)師在鎮(zhèn)痛藥物的使用、神經(jīng)阻滯、肌骨超聲以及微創(chuàng)治療方面的優(yōu)勢,建立以兒童疼痛管理為特色的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),完善兒童疼痛理論和技術(shù),經(jīng)過不斷努力,將有效緩解醫(yī)患供需失衡,改善就醫(yī)體驗(yàn),提高兒童疼痛管理質(zhì)量,踐行舒適化醫(yī)療理念。
據(jù)悉,重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院疼痛專病門診可以收治頭面部疼痛、肌肉骨骼疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、腫瘤相關(guān)疼痛、血管源性疼痛、功能性疼痛、術(shù)后慢性疼痛、軀體化障礙以及頑固性睡眠障礙等疾病類型的患兒。(完)