中新網(wǎng)重慶新聞12月11日電(陳薔)近日，陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院普通外科主任肖衛(wèi)東團隊聯(lián)合肝膽外科團隊，通過醫(yī)院最新引進的第四代“達芬奇”機器人為一位經(jīng)前期多學科協(xié)作轉(zhuǎn)化治療后的67歲晚期結(jié)腸癌患者成功摘瘤。
67歲范大爺今年一月發(fā)現(xiàn)不明原因大便干結(jié)、帶血，其后癥狀加重。家人趕緊陪他去當?shù)蒯t(yī)院做相關檢查，一查，相關檢查提示大爺是結(jié)腸癌，肝S5段異常信號影，考慮晚期直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移。
雖然外科手術切除是國際公認的能治愈結(jié)腸癌的標準方法，但同時合并肝轉(zhuǎn)移的范大爺并不具備直接手術的條件。此時貿(mào)然手術反而可能雪上加霜，進一步刺激腫瘤生長。為創(chuàng)造手術條件，由普通外科、肝膽外科、腫瘤內(nèi)科、影像科、病理科及核醫(yī)學科等組成的新橋醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤多學科專家團隊通力協(xié)作，為范大爺量身打造了轉(zhuǎn)化治療+微創(chuàng)手術的治療方案。
“我們可通過術前的精準分期、分子分型以及強有力的靶向藥物，使原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移腫瘤縮小，進而將初始不可切除病灶轉(zhuǎn)化為可手術切除病灶，最終完成根治性手術和根治性治療！”在手術方案研討中，肖衛(wèi)東認為，當今生物醫(yī)藥科技的高速發(fā)展和層出不窮的新型分子靶向藥物的出現(xiàn)，已經(jīng)將基于腫瘤分子分型和多模態(tài)影像學的個體化精準靶向抗腫瘤治療成為現(xiàn)實。
“對于范大爺這樣的晚期結(jié)腸癌患者，如果采取傳統(tǒng)手術方式，患者創(chuàng)面大、出血多，恢復時間長。達芬奇機器人手術更精細，創(chuàng)傷更小，出血更少，患者術后恢復得更快，降低了患者的身體負擔和經(jīng)濟負擔，更符合腫瘤根治性要求。”經(jīng)管醫(yī)生、普通外科副主任醫(yī)師江恩來補充說。
經(jīng)過四個周期的轉(zhuǎn)化治療，范大爺身上的腫瘤終于出現(xiàn)了明顯退縮，多學科團隊的專家們討論一致認為可以手術。
是一次切除還是分兩次切除？是擺在專家們面前的又一個問題。一次切除兩個部位腫瘤引起的手術創(chuàng)傷可能過大，兩次手術給患者帶來的精神負擔和費用負擔增大，也可能刺激殘余腫瘤生長。由于范大爺高齡且伴有基礎疾病，為提高手術的精準性和安全性，最大限度減少對病人的創(chuàng)傷，團隊制定了由普通外科和肝膽外科為范大爺制定了基于醫(yī)院最新引擎的第四代達芬奇機器人平臺、一臺手術中進行結(jié)腸癌腫瘤根治和肝臟腫瘤切除術的手術方案。
手術當天，肖衛(wèi)東團隊先運用達芬奇機器人替范大爺進行直腸癌根治性切除術。他精確調(diào)節(jié)角度，遙控靈活的機器手臂進行夾持、牽拉、剪切、剝離，完美完成腫瘤切除和淋巴清掃。兩小時后，肝膽外科吳柯副主任醫(yī)師接棒完成肝轉(zhuǎn)移瘤切除，手術團隊安全順利替范大爺完成根治性手術。
術后范大爺恢復良好，術后第二天就可以下地活動、進食，恢復速度超出預期，顯示出機器人手術在加速康復外科方面的獨特優(yōu)勢。
據(jù)介紹，新橋醫(yī)院普通外科目前已開展了系列特色微創(chuàng)手術技術，借助該院多學科協(xié)作的整合優(yōu)勢，科室將在胃結(jié)直腸腫瘤精準微創(chuàng)外科的發(fā)展中再上臺階，不斷為患者提供最優(yōu)治療方案。(完)