8月25日,市醫(yī)保局發(fā)布消息稱,截至目前,長期護(hù)理保險(以下簡稱“長護(hù)險”)已覆蓋全市所有區(qū)縣,已有累計(jì)近4萬人享受“長護(hù)險”待遇,即基本生活照料服務(wù)。
“‘長護(hù)險’,簡單來說就是為應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系而推出的一個重要制度,主要為長期失能人員提供基本生活照料服務(wù)!笔嗅t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說,從2019年起,我市開始試點(diǎn)“長護(hù)險”,截至目前,全市約800萬人參保,已有累計(jì)近4萬人享受待遇。
據(jù)了解,我市職工醫(yī)保參保人同步參加“長護(hù)險”。我市的“長護(hù)險”實(shí)行終身繳費(fèi)制,由單位和個人按同比例分擔(dān)。
今年3月,市醫(yī)保局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)工作的通知》,根據(jù)該《通知》,“長護(hù)險”主要有“四個調(diào)整”:
一是調(diào)整待遇享受范圍,原來只有重度失能人員能享受,現(xiàn)在中度失能人員也能享受;二是調(diào)整待遇享受方式,將原來護(hù)理方式中的“居家個人護(hù)理”調(diào)整為“居家組合護(hù)理”;三是調(diào)整待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),包括新增中度失能人員待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)提高重度失能人員待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn);四是調(diào)整護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,將原有的五大類24個項(xiàng)目優(yōu)化為六大類28個項(xiàng)目。
“享受‘長護(hù)險’要滿足2個條件。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,一是“長護(hù)險”參保人經(jīng)過失能等級評估達(dá)到中度或重度失能,二是職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)滿15年(含視同繳費(fèi)年限),滿足以上2個條件,即可從評估結(jié)論下達(dá)的次月起開始享受待遇,即護(hù)理服務(wù)。
參保人可以通過線上、線下兩種方式申請?jiān)u估,參保人本人失能無法完成申請的,可由法定監(jiān)護(hù)人或委托代理人代為申請。線上可通過“重慶醫(yī)!盇pp進(jìn)入“長護(hù)險”板塊按提示進(jìn)行申請(推薦方式),線下可向居住地醫(yī)保中心提出申請。申請時需要提交申請表、自評表和證明失能狀態(tài)的有關(guān)資料(病歷或殘疾證等)。(李珩)