中新網(wǎng)重慶新聞8月20日電(李春梅 馬弋力 賈楠)近日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科趙曉輝教授團(tuán)隊成功為不能平臥的78歲心�；颊撸谧灾餮邪l(fā)的介入座椅上，完成端坐位冠脈支架植入手術(shù)。
來自重慶的78歲心�；颊啐嬆呈且幻哐獕�、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者，胸悶、氣促陪伴他近10年。1個月前，他的病情加重，來到新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科全面檢查后診斷為：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死等疾病。
明確診斷后，新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科冠脈團(tuán)隊在第一時間內(nèi)就為龐某安排了手術(shù)。由于患者心衰癥狀重，平臥后出現(xiàn)嚴(yán)重的氣促，手術(shù)無法完成。龐某又被送回監(jiān)護(hù)室進(jìn)行保守治療，但在8月13日患者心衰心梗指標(biāo)明顯升高，病情突然惡化。
對此，新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科趙曉輝教授帶領(lǐng)冠脈團(tuán)隊反復(fù)研討龐某的病情，決定采用自主研發(fā)的手術(shù)座椅，讓龐某在端坐位情況下接受急診介入手術(shù)。
手術(shù)前，一把特殊的“手術(shù)座椅”被推進(jìn)了手術(shù)室，趙曉輝教授率冠脈團(tuán)隊馬弋力、蔣雁冰、王英民等醫(yī)生精準(zhǔn)地調(diào)試了相關(guān)的儀器設(shè)備及患者坐姿位置及造影角度。通過術(shù)前的慎重評估、術(shù)中團(tuán)隊精密協(xié)作，克服種種困難，結(jié)合光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)成功地開通了近似閉塞的前降支，并植入一枚支架。術(shù)后患者心絞痛及心衰癥狀緩解明顯，心衰及心梗標(biāo)志物快速回落。
“以往對于心肺功能差、不能平臥的心絞痛患者，行局麻下冠脈造影及冠脈支架植入手術(shù)難度極大，且術(shù)中風(fēng)險高，而在急性心肌梗死時全麻、氣管插管行外科搭橋風(fēng)險極高，面對梗死的血管，介入手術(shù)幾乎是唯一治療方式，而現(xiàn)在的循環(huán)支持技術(shù)也需要患者平臥或半臥位�！壁w曉輝教授稱，心肌梗死合并心力衰竭甚至心源性休克是心臟的極危重癥，也是世界級的醫(yī)學(xué)難題和亟須攻克的技術(shù)堡壘。
為了解決這個問題，趙曉輝教授團(tuán)隊提出端坐位介入治療的新概念，于兩年前就開始研究，經(jīng)過設(shè)計、制作、反復(fù)調(diào)試和試驗，研發(fā)出適合端坐位患者的手術(shù)座椅，為心肌梗死后心衰患者救治提供了更快更好的救治策略和技術(shù)。(完)